Переломи ліктьового суглоба

Ліктьовий суглоб — складна анатомічна структура, яка складається з трьох кісток: плечової, ліктьової та променевої. Переломи в цій ділянці можуть впливати на одну або кілька з цих структур, порушуючи рух руки й викликаючи тривалі ускладнення без належного лікування. Найчастіше виникають унаслідок падіння на витягнуту руку або прямого удару.

Види переломів

 Основні типи:

• Перелом ліктьового відростка (olecranon) — задня частина ліктя, часто зі зміщенням.
• Перелом вінцевого відростка — передня частина ліктя, рідкісний, але складний.
• Суглобові переломи голівки променевої кістки — порушення згинання й обертання передпліччя.
• Переломи дистального кінця плечової кістки — впливають на весь суглоб.

 За складністю:

• Без зміщення — краще піддаються консервативному лікуванню.
• Зі зміщенням або осколкові — часто потребують оперативного втручання.

Причини

• Падіння на витягнуту або зігнуту руку.
• Прямий удар у ділянці ліктя.
• Виробничі або спортивні травми.
• Остеопороз — у літніх людей переломи можуть виникати навіть при незначному ударі.

Симптоми

• Гострий біль у лікті, особливо при русі.
• Набряк, синець, деформація суглоба.
• Обмеження або повна неможливість згинання/розгинання руки.
• При ураженні нервів — поколювання або оніміння пальців.

Діагностика

• Огляд, порівняння з неушкодженою рукою, перевірка нервово-судинного статусу.
• Рентген у кількох проєкціях — основний метод візуалізації.
• КТ або МРТ — для складних, внутрішньосуглобових або невидимих на рентгені переломів.

Лікування

Консервативне:

• При переломах без зміщення — гіпсова лонгета, ортез, знеболення, іммобілізація на 2–3 тижні.
• Регулярний рентген для моніторингу зрощення.

Оперативне:

• При переломах зі зміщенням, уламках, нестабільності:
  • Остеосинтез гвинтами або пластинами.
  • Резекція головки променевої кістки або ендопротезування у складних випадках.
• Після операції — обов’язкова реабілітація.

Реабілітація

• Рання мобілізація за показами лікаря.
• ЛФК, масаж, фізіопроцедури (магнітотерапія, електрофорез).
• Повне відновлення функції може тривати 3–6 місяців.

Ускладнення

• Обмеження рухів (контрактура), особливо після тривалої іммобілізації.
• Посттравматичний артроз.
• Зрощення зі зміщенням або псевдоартроз.
• Пошкодження променевого чи ліктьового нерва.

Профілактика

• Уникання падінь, особливо для людей із остеопорозом.
• Захисне екіпірування під час спорту чи роботи.
• Своєчасне звернення до лікаря при болю в лікті після удару або падіння.