Центр ендопротезування суглобів

Центр ендопротезування суглобів входить до структурної одиниці Київського міського центру малоінвазивної травматології та ортопедії, що знаходиться в Київській міській клінічній лікарні №7 на вул.М.Котельникова 95. (067) 908 78 43

Під керівництвом одного з провідних травматологів-ортопедів України Лінька Ярослава Володимировича, у центрі виконуються найскладніші оперативні втручання щодо заміни колінного та кульшового суглобів. Також виконуються оперативні втручання щодо протезування головки променевої кістки.

У центрі працюють фахівці високого професійного рівня, які пройшли підвищення кваліфікації у провідних клініках Європи, Америки та Ізраїлю. Докторський та медсестринський персонал центру протезування суглобів постійно працюють над підвищенням рівня та якості надання медичної допомоги, про що свідчить визнання колег дружніх європейських клінік та відгуки зцілених пацієнтів.

За день у клініці проводиться від 3 до 6 оперативних втручань (за рік – близько 400 оперативних втручань з приводу ендопротезування (заміни) колінного суглоба та близько 350 оперативних втручань з приводу ендопротезування тазостегнових суглобів). Клініка має заслужену найвищу акредитацію Міністерства охорони здоров’я України щодо надання висококваліфікованої планової та ургентної ортопедо-травматологічної допомоги населенню.

У центрі протезування пропонуються 1, 2-х, та 6-ти місцеві палати бюджетної клініки, а також, за бажанням пацієнта, ми готові надати 1 та 2-х місцеві палати приватної Клініки Лікаря Лінька.

На сьогоднішній день, у пацієнтів, які потребують протезування суглобів, є можливість вибору протеза (імпланту) колінного або кульшового суглоба в залежності від країни – виробника, ціни пропонованого протеза і співвідношення ціни-якості.

В Україні є представництва провідних світових виробників медичного обладнання та імплантів, які застосовуються у сучасній ортопедії та травматології.

Ми можемо запропонувати Вам протези фірм De-Puy Mitek (США), Zimmer (США), STRYKER (США), Biomet (Англія), Beznoska (Чехія), ChM (Польща).

Індивідуальний підбір протезу проводиться виходячи із захворювання суглоба пацієнта, віку пацієнта, ваги пацієнта, наявності супутніх захворювань у пацієнта, виду діяльності пацієнта, від життєвої активності пацієнта, а також від бажання та фінансових можливостей пацієнта. Всі перераховані вище критерії входять до комплексу так званого передопераційного планування.

У яких випадках потрібна операція з протезування суглоба?

У сучасній ортопедії та травматології будь-яке оперативне втручання має свої свідчення чи протипоказання.

Показання для протезування суглобів – захворювання та травми, а також наслідки перенесених травм:

1            Деформуючий артроз суглоба (остеоартроз) – стан суглоба, при якому страждає на суглобовий хрящ, згодом хрящ зношується, розволокняється, при цьому суглоб набуває незвичайної форми, настає деформація суглоба. Людина при цьому захворюванні відчуває біль у суглобі, тугорухливість суглобів, зменшення об’єму рухів у суглобі. Візуально, хворий на суглоб відрізняється від здорового. Також, буває і двостороннє ураження суглобів деформуючим артрозом – (обидва колінні або обидва тазостегнові суглоби), або комбіноване ураження суглобів (колінний і тазостегновий суглоб). Якщо в людини артрозом уражений тазостегновий суглоб, це називається коксартроз, а поразка колінного суглоба – гонартроз. Якщо артроз розвинувся після перенесеного в ранньому дитинстві вродженого вивиху стегна або внаслідок недорозвинення вертлужної западини тазостегнового суглоба – такий артроз прийнято називати диспластичним артрозом. Отже, якщо артроз розвинувся після травми суглоба, такий артроз називають посттравматичний артроз.

2                  Асептичний некроз  –  найчастіше зустрічається в осіб молодого віку. Якщо говорити простою мовою, асептичний некроз – це омертвіння і руйнування головки стегнової кістки в кульшовому суглобі або виростка стегнової кістки в колінному суглобі. Це захворювання може виникнути як внаслідок травми кульшового або колінного суглоба, так і внаслідок поліфакторності причин.

3                   Перелом шийки стегна (шийки стегнової кістки) – частіше зустрічається в осіб похилого віку після падіння на бік. У людей з переломами шийки стегнової кістки, вік яких понад 65 років – протезування кульшового суглоба є методом вибору. Давно відомо, що перелом шийки стегнової кістки практично не зростається в осіб після 65 років і, внаслідок цього, людина залишається лежачим інвалідом під опікою своїх родичів. А протезування кульшового суглоба дає людині шанс на майбутнє в плані самообслуговування та пересування на своїх ногах.

4                    Ревматоїдний артрит – загальне захворювання сполучної тканини, при якому страждають усі органи та системи організму, а також відбувається ураження великих та дрібних суглобів. Найчастіше ревматоїдний артрит вражає колінні та кульшові суглоби. Людина відчуває нестерпні болі в ураженому суглобі, постійне почуття скутості та припухлість суглоба, особливо це яскраво виражено у весняно-осінній період. Після операції з приводу заміни суглоба внаслідок ревматоїдного артриту людина знаходить нове життя.

Як визначити, здоровий суглоб, чи хворий?

Якщо Ви відчуваєте болі в колінному або тазостегновому суглобі протягом тривалого часу, особливо після тривалого навантаження, якщо Ви помічаєте візуальні зміни в суглобі, якщо вранці у Вас є відчуття скутості в суглобі і під час ходьби Вас турбують хрустки, болючі клацання та заскакування в колінному або кульшовому суглобі, – не затягуйте зі зверненням до травматолога – ортопеда.

Золотим стандартом при діагностиці проблем суглобів є, насамперед, – огляд спеціаліста  травматолога-ортопеда та тестування функції суглоба різними ортопедичними тестами. Наступний етап – рентгенографія. У деяких випадках рекомендується виконання магнітно-резонансної томографії (МРТ) і набагато рідше комп’ютерної томографії (КТ).

Приклад рентгенограми здорового тазостегнового суглоба

 

Тазостегновий суглоб, уражений деформуючим артрозом

 Досконально подумавши про недалекому майбутньому, замислюючись про перспективу інвалідного візка або пересування на милицях, людина, яка страждає на захворювання суглоба, вирішується на протезування…  Виникають питання – Що таке ендопротез суглоба? А який протез кращий? Який протез вибрати? Який протез більше підійде для мене? Скільки коштує протез? Який протез більш надійний та довговічний? Де якісно зроблять операцію?

Ендопротез суглоба – це за своєю суттю і є штучний суглоб, який складається з металевих, керамічних та пластикових компонентів, встановлюється замість хворого суглоба та виконує повноцінну функцію суглоба.

цементне та безцементне (механічне) протезування суглобів.

 Цементне протезування суглоба характеризується тим, що компоненти ендопротезу (імплантанти) встановлюються на кісткову тканину за допомогою спеціального біологічного клею (цементу), який у свою чергу заповнює простір між компонентом протезу та кістковою тканиною. Бесцементне, або механічне протезування – це встановлення компонентів протеза в кісткову тканину шляхом вклинювання або впресовування без використання біоцементу.

 

Якщо говорити про протезування колінного суглоба, в  99% всіх випадків використовується лише цементне протезування. А протезування кульшового суглоба передбачає як цементне так і механічне (безцементне) протезування.

Якщо є показання для ендопротезування кульшового суглоба  в осіб віком до 60 років, доцільно замислюватися про механічний (безцементний) тип протезування суглоба. Однак, при виборі типу ендопротезу неабияку роль відіграє не тільки вік людини, а й характер захворювання суглоба, спосіб життя, вага людини, наявність інших хронічних захворювань (супутньої патології), наявність шкідливих звичок, а також рід діяльності людини.

Також, ендопротези відрізняються між собою внутрішньою оболонкою, тобто тими частинами, які несуть основне навантаження під час руху. Ці частини називаються парами тертя ендопротезу.

Як правило, використовуються такі пари тертя ендопротезу та їх різновиди:

Залежно від типу ендопротезу (цементної або механічної посадки), а також, в залежності від пари тертя компонентів протеза, і тільки в останню чергу – від бренду протеза і країни – виробника, залежить вартість імплантату. Набагато дешевші ендопротези цементної посадки, а  Найдорожчими і довговічними прийнято вважати протези механічної посадки з керамічними парами тертя.

Вибір протезу – виключно Ваше рішення, виходячи з бажання та можливості!

 

 Підготовка до операції

Починається, як правило, з моменту звернення пацієнта до лікаря і включає, в першу чергу, консультацію у Вашого лікаря, з яким Ви обговорюєте можливість протезування суглоба, необхідні обстеження перед операцією, терміни госпіталізації, терміни перебування в клініці, терміни відновлення після операції , вибір ендопротезу, а також, вибір установи для реабілітації після операції.

Перелік стандартних обстежень перед операцією:

В обов’язковому порядку, перед оперативним втручанням, ми рекомендуємо Вам проконсультуватися у свого сімейного лікаря, або у лікаря терапевта щодо наявності хронічних захворювань, а саме:

Саме наявність прихованих хронічних захворювань збільшує ризик можливих ускладнень під час проведення оперативного втручання щодо протезування суглоба, а також у післяопераційному періоді. Після виявлення можливих даних захворювань, Ваш сімейний лікар або лікар-терапевт призначить. Вам деякі препарати для корекції Вашого артеріального тиску або згортання крові, що у свою чергу попередить або зменшить ризик можливих ускладнень.

 Під час операції з приводу ендопротезування суглоба, пацієнту може знадобитися переливання крові. Ми радимо подумати про це завчасно. Як це відбувається? За кілька тижнів до операції людина може звернутися до свого майбутнього лікаря-травматолога-ортопеда, який дасть направлення до Центральної міської станції переливання крові для здачі донорської крові. При цьому людина може здати свою кров, яка буде законсервована і підготовлена для переливання при необхідності, або людина може направити родичів або знайомих для здачі будь-якої групи крові. А в свою чергу, фахівці станції переливання крові підготують для переливання потрібну групу крові і нададуть її потрібну кількість у будь-який час на запит лікаря.

Госпіталізація із клініку

Після того, як ви приїдете до клініки, завідувач центру Лінько Ярослав Володимирович візує Вашу госпіталізацію на консультативному висновку, який Вам завчасно оформить Ваш лікар, потім у приймальному спокої заводиться історія хвороби, і ви можете розміститися в палаті клініки на 6-му поверсі. Цього ж дня Ви зустрінетеся зі своїм лікарем, з яким обговорите всю історію хвороби свого життя, розкажіть про перенесені або хронічні захворювання. Дуже важливо, нічого не приховувати і не соромитися розповісти лікареві про перенесені або наявні хвороби, оскільки це може вплинути на перебіг операції і протягом післяопераційного періоду. При необхідності, лікарем можуть бути призначені деякі додаткові обстеження. У день госпіталізації або на наступний день Ви зустрінетеся з доктором – анестезіологом, з яким обговорите всі питання з анестезії і зможете поставити йому запитання щодо наркозу. Також, Ви будете оглянуті лікарем терапевтом, який надасть Вам рекомендації щодо Вашого здоров’я.

Після того, як відбудеться операція, Вас переведуть. до палати інтенсивної терапії або до загальної палати. Цілодобово, незалежно від Вашого стану  після операції, Ви перебуватимете під наглядом висококваліфікованого медсестринського персоналу. При необхідності Ви будете оглянуті черговим травматологом – ортопедом і терапевтом.

На наступний день після операції буде проведена перев’язка рани, з рани буде видалена система – дренаж і nbsp; Ви зможете присісти і почати рухи в ногах, включаючи оперовану ногу.

На 2-3 день після операції за допомогою мед. персоналу або близьких Вам людей, Ви зможете піднятися з ліжка і спертися на свої ноги, і спробувати пересуватися за допомогою милиць або ходунків.

Чим раніше після оперативного втручання відбувається мобілізація пацієнта, то швидше відбудеться відновлення!

На 5-6 добу після операції Ви пересуваєтеся по палаті під контролем інструктора з лікувальної фізкультури (реабілітолога), лікаря або своїх близьких.

При сприятливому перебігу післяопераційного періоду на 7-10 добу після операції Ви будете виписані з клініки для подальшого амбулаторного лікування та реабілітації в умовах поліклініки або одного з реабілітаційних центрів. При виборі реабілітації, варто прислухатися до порад Вашого лікаря.

З усього вищесказаного, можу Вас запевнити, що результати операції щодо заміни суглоба дозволять Вам:

Будемо раді Вам допомогти повернути повноцінність та радість життя.