Тазостегновий суглоб — це інша назва кульшового. Ендопротезування полягає в заміні зношеної головки стегна та западини на штучний імплант. Це найефективніший спосіб позбутися болю й повернути рухливість при коксартрозі, некрозі головки стегна та наслідках перелому шийки стегна.

Показання

• коксартроз 3–4 стадії;
• асептичний некроз головки стегна;
• перелом шийки стегна (особливо у літніх);
• ревматоїдне ураження;
• неефективність консервативного лікування.

Підготовка до операції

• аналізи крові та сечі, ЕКГ, огляд терапевта;
• рентген, за потреби КТ суглоба;
• консультація анестезіолога;
• санація вогнищ інфекції;
• корекція ліків, що впливають на згортання крові — за погодженням з лікарем.

Хід операції

1. Анестезія (спинальна або загальна).
2. Малоінвазивний доступ до суглоба.
3. Видалення зношеної головки стегна.
4. Встановлення чашки у западину та ніжки у стегнову кістку.
5. Перевірка стабільності та довжини кінцівки, закриття рани.

Типи імплантів

Цементна або безцементна фіксація; пара тертя кераміка-поліетилен або кераміка-кераміка. Бренди — Zimmer, Smith & Nephew, Medacta, Permedica. Підбір — індивідуальний, за станом кістки та активністю пацієнта.

Реабілітація

Ходити з опорою — вже наступного дня. Перші тижні діють «правила безпечних рухів» проти вивиху ендопротеза. Повне відновлення — 6–12 тижнів.

Життя з ендопротезом

Після відновлення пацієнти повертаються до активного життя — ходьби, плавання, помірних навантажень. Сучасні імпланти служать 20–25 років і більше. Різких ударних навантажень варто уникати — конкретні рекомендації дає лікар.

Часті запитання

Тазостегновий і кульшовий суглоб — це одне й те саме?

Так, це дві назви одного суглоба. У медичній практиці частіше вживають «кульшовий суглоб».

Скільки коштує операція?

Від 140 000 грн «під ключ». Детальніше — на сторінці ціни ендопротезування кульшового суглоба.

Скільки триває операція?

Орієнтовно 1–1,5 години.

Коли можна ходити?

З опорою — наступного дня; повне відновлення — 6–12 тижнів.