Ендопротезування кульшового суглоба - заміна зношеної головки стегна та западини на штучний імплант. Це найефективніший спосіб позбутися болю й повернути рухливість при коксартрозі, асептичному некрозі головки стегна та наслідках перелому шийки стегна. Нижче - орієнтовна вартість у Києві, типи фіксації, перебіг операції та реабілітація.
Вартість операції: складові
| Складова | Що входить |
|---|---|
| Імплант | Чашка, ніжка, пара тертя - головний фактор ціни |
| Операція | Робота хірурга, анестезія, витратні матеріали |
| Стаціонар | Перебування та спостереження в гострий період |
| Контроль | Перев’язки, огляди, план реабілітації |
Показання до операції
- коксартроз 3-4 стадії з постійним болем;
- асептичний некроз головки стегна;
- наслідки перелому шийки стегна, особливо у літніх;
- ревматоїдне ураження суглоба;
- неефективність консервативного лікування.
Цементне vs безцементне ендопротезування
| Тип фіксації | Як працює | Кому частіше підходить |
|---|---|---|
| Безцементна | Імплант щільно встановлюється в кістку, яка вростає в його пористу поверхню | активнішим пацієнтам із міцною кісткою |
| Цементна | Імплант фіксується кістковим цементом одразу | пацієнтам старшого віку, при остеопорозі |
Який варіант підходить саме вам - визначає лікар за знімками та станом кістки.
Імпланти: виробники
Застосовують ендопротези провідних світових брендів - Zimmer Biomet (США), Smith & Nephew (США), Medacta (Швейцарія), Permedica (Італія). Вони різняться парою тертя (кераміка-поліетилен, кераміка-кераміка), типом фіксації та конструкцією. Імплант підбирається індивідуально.
Що входить у вартість
- ендопротез кульшового суглоба;
- операція та анестезія;
- стаціонар у гострий період;
- контроль лікаря та рекомендації з реабілітації.
Підготовка до операції
- лабораторні аналізи, група крові, ЕКГ, огляд терапевта;
- рентген, за потреби КТ кульшового суглоба;
- консультація анестезіолога;
- санація вогнищ інфекції (у т.ч. стоматолог);
- корекція прийому ліків, що впливають на згортання крові - за погодженням з лікарем;
- підготовка дому до періоду відновлення.
Як проходить операція - по кроках
- Анестезія - спинальна або загальна.
- Доступ до кульшового суглоба через малоінвазивний розріз.
- Видалення зношеної головки стегна.
- Встановлення чашки у вертлюгову западину та ніжки у стегнову кістку.
- Перевірка стабільності, довжини кінцівки та обсягу рухів.
- Закриття рани. Операція триває орієнтовно 1-1,5 години.
Можливі ризики та ускладнення
- інфекція - профілактика антибіотиками та стерильність;
- тромбоз глибоких вен - антикоагулянти та рання активізація;
- вивих ендопротеза - запобігає дотримання рекомендованих положень у перші тижні;
- різниця довжини ніг - мінімізується точним плануванням;
- розхитування імпланта - рідкісне, віддалене.
Реабілітація по тижнях
| Період | Що відбувається |
|---|---|
| 1-2 доба | Підйом з опорою, перші кроки, дихальна гімнастика |
| 1-2 тиждень | Ходьба з опорою, вправи, дотримання «правил безпечних рухів» проти вивиху |
| 2-6 тиждень | Збільшення навантаження, зміцнення м’язів, поступова відмова від милиць |
| 6-12 тиждень | Повернення до побутової активності |
| 3-6 місяць | Повне відновлення; рівень навантажень узгоджується з лікарем |
Запишіться на консультацію
Точна вартість і тактика лікування визначаються після огляду та аналізу знімків. Перша консультація допоможе скласти індивідуальний план.
Чому пацієнти обирають лікаря Юхимчука
- Кандидат медичних наук, практикуючий ортопед-травматолог.
- Оперує на базі Київського міського центру малоінвазивної травматології та ортопедії (КМКЛ).
- Сучасні імпланти провідних світових виробників.
- Супровід пацієнта від діагностики до повної реабілітації.
Часті запитання про ціну та операцію
Скільки коштує заміна кульшового суглоба в Києві?
Від 140 000 грн за операцію «під ключ». Точна вартість залежить від типу фіксації та виробника імпланта і визначається після обстеження.
Чим відрізняються цементне та безцементне протезування?
Технологією фіксації: безцементна - кістка вростає в імплант, цементна - фіксація кістковим цементом. Оптимальний варіант лікар обирає за станом кістки.
Які імпланти використовуються?
Ендопротези провідних виробників - Zimmer, Smith & Nephew, Medacta, Permedica. Підбираються індивідуально.
Як довго служить протез?
При правильній установці - 20-25 років і більше.
Чи можна сидіти й нахилятися після операції?
У перші тижні діють «правила безпечних рухів» (не згинати суглоб понад 90°, не схрещувати ноги) - це запобігає вивиху ендопротеза. Лікар детально пояснить.
Коли можна ходити?
Ходити з опорою - вже наступного дня; повне відновлення - 6-12 тижнів.
Як готуватися до операції?
Здати аналізи, пройти ЕКГ і огляд терапевта, зробити знімки, проконсультуватися з анестезіологом, санувати інфекції. Список дасть лікар.