Розрив ахіллового сухожилля: лікування та реабілітація | Юхимчук

Ахіллове сухожилля — найпотужніше в тілі людини; воно передає зусилля литкових м’язів на п’яткову кістку. Його розрив — типова травма при різкому поштовху стопою (стрибок, спринт), частіше у чоловіків 30–50 років. Своєчасне лікування визначає, наскільки повно відновиться сила й функція стопи.

Діагностика

• клінічний огляд: тест Томпсона, пальпація дефекту сухожилля;
• УЗД — підтверджує частковий чи повний розрив;
• МРТ — у сумнівних або хронічних випадках.

Лікування

Консервативне — при часткових розривах або у малорухливих пацієнтів: фіксація стопи у положенні плантарного згинання (гіпс чи ортез) з подальшою реабілітацією. Хірургічне — при повному розриві, особливо у молодих та активних: шов сухожилля (відкритий або через міні-доступ), а при застарілому розриві — пластика.

Реабілітація

• 0–2 тиж: іммобілізація, обмеження навантаження;
• 2–6 тиж: часткове навантаження, пасивні рухи;
• 6–12 тиж: активна реабілітація, зміцнення м’язів.

Профілактика повторного розриву

Якісна розминка, розтяжка та зміцнення литкових м’язів, правильна техніка бігу й уникнення перевантажень.

Часті запитання

Як визначають розрив ахілла?

За клінічним оглядом (тест Томпсона, пальпація дефекту) та УЗД сухожилля; у сумнівних випадках — МРТ.

Операція чи гіпс?

Часткові розриви та малоактивних пацієнтів часто лікують консервативно; повний розрив у активних людей зазвичай потребує хірургічного шва для надійного відновлення сили.

Коли повернення до спорту?

Повне повернення до спортивних навантажень — орієнтовно через 5–9 місяців за умови дотримання реабілітації.