Ендопротезування колінного суглоба - це заміна зруйнованих артрозом або травмою суглобових поверхонь на штучний імплант. Операція повертає безболісний рух і опороздатність ноги, коли знеболювальні, фізіотерапія та ін’єкції вже не дають результату. Нижче - орієнтовна вартість процедури в Києві, що входить у ціну, як проходить операція та скільки триває відновлення.
Вартість операції: з чого складається
Ціна «під ключ» формується з кількох складових. Точні суми лікар називає після огляду й аналізу знімків:
| Складова | Що входить |
|---|---|
| Імплант | Ендопротез колінного суглоба - тип і виробник впливають на ціну найбільше |
| Операція | Робота хірурга та бригади, анестезія, витратні матеріали |
| Стаціонар | Перебування в палаті та спостереження в ранній період |
| Контроль | Перев’язки, контрольні огляди, рекомендації з реабілітації |
Показання до ендопротезування коліна
- гонартроз (артроз коліна) 3-4 стадії з постійним болем;
- ревматоїдний та інший запальний артрит з ураженням суглоба;
- наслідки внутрішньосуглобових переломів;
- асептичний некроз виростків стегна;
- виражена деформація та обмеження рухів, що знижують якість життя.
Типи імплантів та порівняння
Застосовують ендопротези провідних виробників - DePuy (Johnson & Johnson), Zimmer Biomet, Stryker. Вони різняться парою тертя, типом фіксації та обсягом заміни:
| Параметр | Варіанти | Особливості |
|---|---|---|
| Пара тертя | метал-поліетилен / кераміка-поліетилен | керамічні поверхні зносостійкіші, рекомендовані активнішим пацієнтам |
| Фіксація | цементна / безцементна | вибір залежить від якості кістки та віку |
| Обсяг | тотальний / одновиростковий | часткова заміна менш травматична, якщо уражений лише один відділ |
Дорожчий протез не завжди означає «кращий саме для вас» - важлива відповідність вашому випадку, яку визначає лікар.
Що входить у ціну
- ендопротез колінного суглоба;
- операція та анестезія;
- перебування у стаціонарі в гострий період;
- контроль лікаря та план реабілітації.
Від чого залежить підсумкова вартість
- Тип і виробник імпланта - головний фактор.
- Обсяг операції - тотальне чи часткове протезування.
- Складність випадку - деформації, наслідки попередніх операцій.
- Супутні стани, що впливають на підготовку й анестезію.
Підготовка до операції
Перед плановим ендопротезуванням пацієнт проходить обстеження, щоб операція була максимально безпечною:
- лабораторні аналізи крові та сечі, визначення групи крові;
- ЕКГ та огляд терапевта (за потреби - інших фахівців);
- рентген, за показаннями - КТ ураженого суглоба;
- консультація анестезіолога щодо виду знеболення;
- санація вогнищ інфекції (зокрема стоматолог);
- корекція прийому певних ліків (наприклад, тих, що впливають на згортання крові) - лише за погодженням з лікарем.
Лікар також порадить підготувати дім до періоду відновлення (опора, зручне ліжко, прибрати килими, за які можна перечепитися).
Як проходить операція - по кроках
- Анестезія. Найчастіше спинальна (регіонарна) або загальна - вибір робить анестезіолог.
- Доступ. Хірург робить розріз і отримує доступ до суглоба.
- Видалення зношених поверхонь. Прибираються ушкоджені ділянки стегнової та великогомілкової кісток.
- Підготовка кістки під точну посадку компонентів протеза.
- Встановлення імпланта - цементна або безцементна фіксація; перевіряється стабільність і обсяг рухів.
- Закриття рани та накладання пов’язки. Операція триває орієнтовно 1-2 години.
Можливі ризики та ускладнення
Ендопротезування - відпрацьована операція, але як будь-яке втручання має ризики. Сучасні протоколи зводять їх до мінімуму:
- інфекція - профілактика антибіотиками та стерильність;
- тромбоз глибоких вен - профілактика антикоагулянтами та рання активізація;
- скутість суглоба - запобігає рання та правильна реабілітація;
- розхитування імпланта - рідкісне, переважно віддалене ускладнення.
Точне дотримання рекомендацій лікаря в період відновлення суттєво знижує ймовірність ускладнень.
Реабілітація по тижнях
| Період | Що відбувається |
|---|---|
| 1-2 доба | Підйом з опорою, перші кроки, дихальна гімнастика, контроль болю й набряку |
| 1-2 тиждень | Ходьба з милицями/ходунками, вправи на обсяг рухів, догляд за раною |
| 2-6 тиждень | Збільшення дистанції ходьби, поступове зменшення опори, зміцнення м’язів |
| 6-12 тиждень | Повернення до більшості побутових навантажень, відмова від опори |
| 3-6 місяць | Повне відновлення функції; рівень активності узгоджується з лікарем |
Запишіться на консультацію
Точна вартість і тактика лікування визначаються після огляду та аналізу знімків. Перша консультація допоможе скласти індивідуальний план.
Чому пацієнти обирають лікаря Юхимчука
- Кандидат медичних наук, практикуючий ортопед-травматолог.
- Оперує на базі Київського міського центру малоінвазивної травматології та ортопедії (КМКЛ).
- Сучасні імпланти провідних світових виробників.
- Супровід пацієнта від діагностики до повної реабілітації.
Часті запитання про ціну та операцію
Скільки коштує ендопротезування колінного суглоба в Києві?
Від 160 000 грн за операцію «під ключ». Остаточна ціна залежить від типу імпланта та складності випадку і визначається після огляду й аналізу знімків.
Що входить у вартість операції?
Сам ендопротез, операція та анестезія, перебування у стаціонарі в гострий період і контроль лікаря. Повний перелік уточнюється на консультації.
Який імплант кращий?
Немає універсально «кращого» - є той, що підходить саме вам. Лікар підбирає протез (DePuy, Zimmer, Stryker) за віком, вагою, активністю та станом кістки.
Скільки служить протез коліна?
При правильній установці й дотриманні реабілітації - 20-25 років і довше.
Чи можна часткове протезування?
Так, одновиросткове протезування можливе, якщо артрозом уражений лише один відділ суглоба. Воно менш травматичне; можливість визначає лікар за знімками.
Як готуватися до операції?
Здати аналізи, пройти ЕКГ і огляд терапевта, зробити рентген, проконсультуватися з анестезіологом, санувати вогнища інфекції. Детальний список дасть лікар.
Коли можна ходити після операції?
Наступати на ногу з опорою зазвичай дозволено вже наступного дня; повне відновлення - 6-12 тижнів.
Чи боляче після операції?
Біль контролюється сучасними знеболювальними за призначеною схемою. З кожним днем дискомфорт зменшується.