Розрив ахіллового сухожилля: лікування та реабілітація | Юхимчук

Ахіллове сухожилля - найпотужніше в тілі людини; воно передає зусилля литкових м’язів на п’яткову кістку. Його розрив - типова травма при різкому поштовху стопою (стрибок, спринт), частіше у чоловіків 30-50 років. Своєчасне лікування визначає, наскільки повно відновиться сила й функція стопи.

Діагностика

• клінічний огляд: тест Томпсона, пальпація дефекту сухожилля;
• УЗД - підтверджує частковий чи повний розрив;
• МРТ - у сумнівних або хронічних випадках.

Лікування

Консервативне - при часткових розривах або у малорухливих пацієнтів: фіксація стопи у положенні плантарного згинання (гіпс чи ортез) з подальшою реабілітацією. Хірургічне - при повному розриві, особливо у молодих та активних: шов сухожилля (відкритий або через міні-доступ), а при застарілому розриві - пластика.

Реабілітація

• 0-2 тиж: іммобілізація, обмеження навантаження;
• 2-6 тиж: часткове навантаження, пасивні рухи;
• 6-12 тиж: активна реабілітація, зміцнення м’язів.

Профілактика повторного розриву

Якісна розминка, розтяжка та зміцнення литкових м’язів, правильна техніка бігу й уникнення перевантажень.

Часті запитання

Як визначають розрив ахілла?

За клінічним оглядом (тест Томпсона, пальпація дефекту) та УЗД сухожилля; у сумнівних випадках - МРТ.

Операція чи гіпс?

Часткові розриви та малоактивних пацієнтів часто лікують консервативно; повний розрив у активних людей зазвичай потребує хірургічного шва для надійного відновлення сили.

Коли повернення до спорту?

Повне повернення до спортивних навантажень - орієнтовно через 5-9 місяців за умови дотримання реабілітації.